留学全般 お問い合わせフォーム

留学をご希望される方の問い合わせフォームです。
お問い合わせは、こちらからお願いします。具体的、実用的なアドバイスを差し上げる目的で、以下のフォームに情報をお書きいただき、送信下さい。

生年月日を西暦でお書きください。１９９０年１月１日の場合は、19990101とお書き下さい
主な連絡先をお書きください。
国籍をお書きください。
上記の国籍以外に永住権を持つ国があればお答えください。
希望のコース名を書いてください。（複数ある場合は、第一希望から第三希望まで順番にお書きください。）
例えば、『◎◎高等学校1999.03』とお書きください。在学中の場合は、『◎◎高等学校　在学』当てはまらない場合は、『なし』とお書きください。
例えば、『◎◎専門学校1999.03』とお書きください。在学中の場合は、『◎◎専門学校　在学』当てはまらない場合は、『なし』とお書きください。
例えば、『◎◎大学1999.03』とお書きください。在学中の場合は、『◎◎大学　在学』当てはまらない場合は、『なし』とお書きください。
職歴があり場合は、職歴開始月と終了月とともに会社名、仕事の内容を以下に全てお書きください。例えば、『1999年10月～2002年2月　ご留学ドットこむ。　カウンセラー主任』などとお書きください。
その他の取得済みの資格があればお書きください。
現在の英語力を英語のテストの結果でお書きください。（例えば、IELTSの場合は、各モジュールの点数も書いてください。） 例：IELTS7.0 (Reading 7.0 Listening 6.5 Speaking 7.0 Writing 6.5)
ご質問や今あなたが抱えている悩みがあれば、お書きください。