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＊「姓名判断 鑑定シート」のプレゼントは対面鑑定のみとさせていただきます
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＊選択肢に当てはまらない場合は【その他】でお知らせください
　例）「火曜日のみ」「水・金曜日」など
＊選択肢に当てはまらない場合は【その他】でお知らせください
　例）「10:00～15:00の間で希望」
　　　「17:30以降」
　　　「何時でも可能」など
＊旧姓がある場合は必ずご入力ください
＊苗字(姓)が変わって間もない方は、その旨を【ご相談内容】欄にご入力ください
年
月
日
＊ご本人様以外のご家族やお相手の鑑定（人間関係、相性など）
　・複数名の鑑定も可能です
　・鑑定料金は２名様（ご本人様含む）までが定額、３名様以上は＋人数分となります
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「旧姓（がある場合）・フリガナ」
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