車いすご予約受付フォーム　【新千歳空港で借りて、新千歳空港で返却】


出発日の３日前までにお申し込みください。出発直前のお申し込みの場合、ご用意が出来ないことがございます。
Reservations must be made at least 3 days prior to the departure date. Wheelchairs may not be available if reservations are made last minute before the departure date.


車いすレンタルを希望します。／ Rental for wheelchair
貸出希望日を選択ください。／ Please select your desired rental date.
貸出時刻を選択ください／ Please select a rental start time.
利用航空会社と便名をご記入ください。／ Please indicate the airline and flight number you used.
返却予定日を選択ください。／Please select your expected return date
返却時刻を選択ください。／ Please select a return time.
利用航空会社と便名をご記入ください。／ Please indicate the airline and flight number you will be using.
車いすの種類を下記からお選びください。／ Please select.
台数に限りがありますのでご希望のタイプをご用意できない場合がございます。
ご指定が無い場合は１台となります。
一度確認画面に移動します。内容確認後「送信する」ボタンを押してください。「フォームが正常に送信されました」の表示が出ましたら完了です。※お客様のメールアドレスに受付メールが自動送信されます。