虚構の劇団　解散公演『日本人のへそ』ご観劇アンケート

虚構の劇団　解散公演『日本人のへそ』をご観劇いただき、誠にありがとうございます。

今後の活動の参考とさせていただきたいと思っておりますので、ぜひアンケートにご協力ください。

※必須項目はございません。ご希望の内容のみご記入の上、送信ボタンを押してください。

（複数回答可）
演劇・ミュージカル・コンサートなどライブ作品であれば何でも結構です。
よろしければ、ご記入下さい。
よろしければ、ご記入ください。
ご観劇された＜日にち・開演時間＞をご記入ください。
ご観劇された座席番号をご記入ください。
サードステージでは、ご希望のお客様に公演情報のご案内をお送りしております。（不定期）ご案内のご希望・お送り先など下記にご記入ください。
※なお、サードステージからの公演情報をご希望の方で、すでにご登録済の場合はご記入不要です。また、サードステージの公演情報は、サードステージホームページ内【メールサービス】からもお申込・変更手続きができます。　http://www.thirdstage.com/mailservice/index.html

【サードステージからの公演案内を希望されますか？】（複数回答可）
【ご希望のサービス（サードステージ）】（複数回答可）
座・高円寺では、ご希望のお客様に公演・事業のご案内をお送りしております。
ご案内のご希望・お送り先など下記にご記入ください。

【ご希望の情報（座・高円寺）】（いずれかをお選びください）
メールサービスご希望・送付先変更の方は、アドレスをご記入ください。
DMサービスご希望・送付先変更の方は、ご住所をご記入ください。

※お預かりした個人情報は、厳重に管理し、サードステージ／座・高円寺の公演案内の配信のほか、今後の演目決定の参考等の個人を特定できない統計データ作成などの目的に使用し、それ以外の目的では一切使用いたしません。