領収書対象商材の注文者名
領収証データを送るメールアドレスです。
領収書対象商材の注文番号(注文時のメールに記載)を記入してください。
対象商品の発注日を記入してください。6ヶ月以上前の商品に関しては確認が取れない際は領収書が発行できない場合があります。
領収証の宛名が注文者名と異なる場合は記入してください。

領収書に関する要望がありましたら、記入してください。
*数枚に分けるなどする場合は、こちらに詳細をお書きください。

合計金額:     円
1枚目(領収項目・領収宛名・金額)
2枚目(領収項目・領収宛名・金額)
3枚目(領収項目・領収宛名・金額)