IKUGAKU<体験授業お申し込みフォーム
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LINE「お友だち登録」についてのご同意
当学では入会後の相互連絡について「LINE」を必須環境としておりますことから、体験授業参加希望の皆様におかれましても、お申し込み段階から「LINE友だち登録」申請をしていただく必要がございます。
ご同意頂ける場合は「同意する」にチェックを入れ、下記URLにて「お友だち登録申請」を実行下さい。
ご同意を頂けない場合、誠に残念ながらお手続きはここまでとなります。
同意する ▶ LINE友だち登録〔https://line.me/ti/p/QF6Y1j5gZa〕
お申込者氏名
当フォームの記入をして頂いた方のお名前を記入下さい。
お続柄
お申し込み頂いた方の生徒様とのお続柄をお知らせ下さい。
お母様
お父様
本人
御祖父様
御祖母様
ご親戚
ごきょうだい
その他 ※通信欄に詳細をお書き込み下さい。
メールアドレス
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お申込者電話番号
生徒氏名
体験授業を受ける方のお名前を記入下さい。
生徒学校名
生徒様の学校名を記入下さい。
生徒学年
生徒様の学年をお選び下さい。
中3
中2
中1
小6
小5
小4
小3
小2
小1
高1
高2
高3
既卒
年長さん
年中さん
年少さん
その他
生徒住所
体験希望科目
体験授業を受けたい科目について1つお選び頂きます。
いくがくゼミナール本科 算数(小1〜小4)
いくがくゼミナール本科 数学(小5〜高3・既卒)
いくがくゼミナール本科 英語(小3〜高3)
いくがくゼミナール本科 国語(小5〜高3・既卒)
いくのう学院 いくのうカリキュラム【集団指導】算国(小2〜小5)
英語学力の現状・指導に関するご希望
【いくがくゼミナール本科 英語体験を希望される方限定】
英語学力の現状についてなるべく詳しくお聞かせ下さい。また、特に詳しく教えて欲しい部分などございましたらお聞かせ下さい。
数学(算数)学力の現状・学校授業の進捗状況
【いくがくゼミナール本科 数学・算数体験を希望される方限定】
数学(算数)学力の現状についてなるべく詳しくお聞かせ下さい。また、現在学校で履修している単元名(例:2桁掛ける2桁のかけ算・二次方程式の応用題 等)をお知らせ下さい。
当学を知った経緯について
当学をお知りになった経緯についてお聞かせ下さい。
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