IKUGAKU＜体験授業お申し込みフォーム

LINE「お友だち登録」についてのご同意

当学では入会後の相互連絡について「LINE」を必須環境としておりますことから、体験授業参加希望の皆様におかれましても、お申し込み段階から「LINE友だち登録」申請をしていただく必要がございます。

ご同意頂ける場合は「同意する」にチェックを入れ、下記URLにて「お友だち登録申請」を実行下さい。

ご同意を頂けない場合、誠に残念ながらお手続きはここまでとなります。

同意する　　▶　LINE友だち登録〔https://line.me/ti/p/QF6Y1j5gZa〕

お申込者氏名

当フォームの記入をして頂いた方のお名前を記入下さい。

お続柄

お申し込み頂いた方の生徒様とのお続柄をお知らせ下さい。

メールアドレス

今回の通信用に用います。

お申込者電話番号

生徒氏名

体験授業を受ける方のお名前を記入下さい。

生徒学校名

生徒様の学校名を記入下さい。

生徒学年

生徒様の学年をお選び下さい。

生徒住所

体験希望科目

体験授業を受けたい科目について1つお選び頂きます。

いくがくゼミナール本科　英語（小1〜高3）いくがくゼミナール本科　数学・算数（小1〜高3）いくがくゼミナール本科　数学・算数（小1〜高3）いくがくゼミナール本科　国語総合（小1〜中3）いくがくゼミナール本科　難関大受験現代文（高1〜高3・既卒）いくがくゼミナール本科　作文・論文講座（中1〜高3・既卒）いくのう学院　ロボットプログラミング教室【集団指導】（小1〜小5）いくのう学院　いくのうカリキュラム【集団指導】算国・英（年長さん〜小6）いくのう学院　いくのうキッズ【個別指導】（年少さん〜小2）

英語学力の現状・指導に関するご希望

【いくがくゼミナール本科英語体験を希望される方限定】
英語学力の現状についてなるべく詳しくお聞かせ下さい。また、特に詳しく教えて欲しい部分などございましたらお聞かせ下さい。

数学（算数）学力の現状・学校授業の進捗状況

【いくがくゼミナール本科数学･算数体験を希望される方限定】
数学（算数）学力の現状についてなるべく詳しくお聞かせ下さい。また、現在学校で履修している単元名（例：2桁掛ける2桁のかけ算・二次方程式の応用題等）をお知らせ下さい。

当学を知った経緯について

当学をお知りになった経緯についてお聞かせ下さい。

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