団体傷害補償制度　資料請求フォーム


お客さまの情報をご記入ください。
※退職者の場合は、最終勤務会社を選択ください。
※選択した「勤務会社」に従って、下記情報を入力ください。退職者の場合は、最終職場名を入力ください。
日本郵政：人事部、宿泊事業部　など
日本郵便：麴町郵便局、東京支社　など
ゆうちょ銀行：豊島店、横浜貯金事務センター　など
かんぽ生命：横浜支店、東京エリア本部　など
上記以外：ＪＰ損保サービス　〇〇支店　など
※職場の郵便番号を入力ください。
例）1020074（数字7桁、ハイフンなし）
※「資料送付先」で「職場」を選択された場合は、必ずご入力ください。
例）総務部　など
※必要な部数を入力ください。入力がない場合は、1部での受付となります。
例）3
※「資料送付先」で「職場」を選択された場合は、"職場のご住所"をご入力ください。ご入力いただいた住所宛に発送します。

-

例）03 1234 5678、090 1234 5678
年
月
日
1000文字以内でご記入ください。
■受付完了メールについて
・送信が完了しますと、受付確認メールが自動送信されます。
・受付完了メールが届かない場合は、恐れ入りますが、迷惑メールフォルダをご確認いただくか、メールの受信設定をご確認ください。
■ドメイン指定受信について
・メール受信設定でドメイン指定受信を設定している場合は、設定を解除するか、「jp-sonpo.co.jp」をドメイン指定受信に追加登録してください。
■お問い合わせについて
・平日17時以降、または土日祝日に受信しましたお問い合わせにつきましては、翌営業日の受付とさせていただきます。
■弊社からのお得な情報提供について
・ご入力いただいた個人情報は、お問合せ・お手続き・お見積り・資料請求等の他、弊社の商品・サービス等をご案内する情報提供（電子メール・電話等による）に利用させていただきます。
「上記プライバシーポリシー」をご確認の上、内容に同意して送信しますか？