アクティビティ用ご参加申込書
ボートライドやスノーケリングツアーなどアクティビティ用のご参加申込み書となります。ご記入後に「確認画面」より「送信する」ボタンを押してください。予約担当スタッフよりメールにてご返信させて頂きます。
アクティビティ参加予定日
複数日のご参加の場合、初日をご記入ください。
アクティビティ参加予定日
氏名
氏名
姓
名
フリガナ
セイ
メイ
年齢
年齢
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女性
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住所
住所
住所
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例)△△市
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例)□□町
番地等
例)1-1-1
建物名
建物名は必要に応じてご入力ください。
例)◯◯マンション◯号室
電話番号
電話番号
メールアドレス
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確認用
緊急連絡先1 氏名
氏名
姓
名
フリガナ
セイ
メイ
緊急連絡先1との続柄
緊急連絡先1との続柄
緊急連絡先1 電話番号
緊急連絡先1 電話番号
上記以外にも緊急連絡先がある
上記以外に緊急連絡先がある
上記以外に緊急連絡先がない
緊急連絡先2の氏名
氏名
姓
名
フリガナ
セイ
メイ
緊急連絡先2との続柄
緊急連絡先2との続柄
緊急連絡先2の電話番号
緊急連絡先2の電話番号
宿泊ホテル名
未定の場合は「未定」とご記入下さい。
宿泊ホテル名
体験ダイビングの経験がありますか?
経験がある
経験がない
不明
体験ダイビングの経験をお持ちの場合、時期や場所についてわかる範囲で教えて下さい。
体験ダイビングの経験をお持ちの場合、時期や場所についてわかる範囲で教えて下さい。
身長
身長
体重
体重
靴のサイズ
靴のサイズ
おおよその視力
おおよその視力
当店へのご来店は何回目ですか?
初回
2回目
3回目
4回目以上
不明
パラオへのご来島は何回目ですか?
初回
2回目
3回目
4回目以上
不明
ロックアイランド許可証はどちらのタイプをご希望しますか?
(1)ロックアイランドエリアでのツアーへご参加頂く際にロックアイランド許可証が必要となります。
(2)ジェリーフィッシュの個体数減少により2023年1月より個体数が増加するまでジェリーフィッシュレイクツアーの催行を停止させて頂きます。他のツアー会社のジェリーフィッシュレイクツアーへご参加される方のみ$100タイプをご購入下さい。
$50タイプ(ジェリーフィッシュレイクへの立ち入りが含まれない。)
$100タイプ(ジェリーフィッシュレイクへの立ち入りが含まれる。)
その他:
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