企画参加者応募フォーム

a.氏名

（MAP、HP、SNSに載る方）

b.屋号・企画参加店舗名

(20文字以内)

c.企画開催日時＊
開催しない日にちには入力しないでください。

c.企画開催時間/5月9日（土）

記入例：09：30〜18：00

c.企画開催時間/5月10日（日）

記入例：09：30〜18：00

c.企画開催時間/5月11日（月）

記入例：09：30〜18：00

c.企画開催時間/5月12日（火）

記入例：09：30〜18：00

c.企画開催時間/5月13日（水）

記入例：09：30〜18：00

c.企画開催時間/5月14日（木）

記入例：09：30〜18：00

c.企画開催時間/5月15日（金）

記入例：09：30〜18：00

c.企画開催時間/5月16日（土）

記入例：09：30〜18：00

c.企画開催時間/5月17日（日）

記入例：09：30〜18：00

d.企画概要

（30文字以内、具体的に記入してください）
※1申し込み１つまで。

e.企画開催場所住所（＝MAPにピンを立てる場所です）

※企画開催場所が決まっていない方は、ご相談ください。

※複数の企画を行う方でもMAPに掲載されるピンは一か所のみです。その他の場所は自身のHPなどに掲載ください。

f.店舗またはグループ（拠点・事業者・団体）の概要について、簡単にご紹介ください。

(20文字以内)

g.企画詳細

(150文字以内)

子供も参加できる企画ですか？

はいいいえ

h.自己紹介

h.MAP、HP、SNSに載る方の「人となり」が伝わる自己紹介をご記入ください。
(200文字以内)
（店舗・商品説明ではありません。）

i.WEBサイトURLを記入してください。

j.電話番号

MAP、HP、SNSに電話番号記載を希望しますか？

はいいいえ

氏名(連絡窓口になる方)

メールアドレス

facebookアカウント（ユーザーネーム、もしくはユーザーID）

（連絡用の個人アカウントのユーザーネーム、もしくはユーザーID）
Facebookで情報共有をさせて頂きますので、アカウント記載をお願いします。
ユーザーネームとユーザーIDに関するFecebookのヘルプ

twitter アカウント

(紹介するアカウント）あれば

instagram アカウント

(紹介するアカウント）あれば

‐‐‐‐‐以下回答任意です。（HP、SNSで使用します）‐‐‐‐‐

出身地

深川出身の方はなぜ深川に住み続けるのか

血液型

星座

なぜそのナリワイを選んだのですか？

深川エリアでお好きな場所・お店・人・こととその理由を教えてください。

（複数回答可）

深川ヒトトナリの趣旨に賛同いただけましたか？

内容を確認し、賛同しました。