令和6年度定期総会参加申し込み

令和6年度長薬同窓会定期総会の参加申し込みフォームです。


参加申し込みをされる方は、以下のフォームにご入力ください。


※入力した情報はSSL暗号化通信によって安全に送信されます。

特別会員の方は0を入力してください
旧姓は現在の姓に続けて入力ください。（例：石川山田）
総会に関するご質問や，名簿情報に関するご要望などはこちらにご記入ください。