医療法人ユーロクリニーク　美容専用予約受付フォーム

※ 美容カウンセリング（30分 3,300円 / 治療をお受けになる場合は返金します）のご予約を受け付けております。

※ ご希望の項目にチェックを入れてください。

※ 美容カウンセリングは日曜日のみの受付になります。日曜日以外を選択されると無効になりますのでご注意下さい。
時間帯は①13:00 ②13:30 ③14:00 ④14:30 ⑤15:00 ⑥15:30 ⑦16:00 ⑧16:30 ⑨17:00 ⑩17:30 ⑪18:00 のいずれかをお選びください。

※ 3営業日以内に当院より予約完了もしくは日程調整のご連絡を差し上げます。
　予約完了の連絡があるまでは、正式なご予約とはなりませんのでご注意下さい。

※ ご希望の日時がすでに受付完了している場合は、当院より候補日時をご提案させて頂きます。

※ お客さまの入力情報はSSL暗号化通信により、暗号化されて守られておりますのでご安心下さい。