イルミネーション持続可能アンケート
Q1. お住まいはどちらですか？
光が丘在住
光が丘周辺
その他：
Q2. おいくつですか？
〜10代
20代
30〜40代
50〜60代
70代
80代〜
Q3. 街路樹ふれあいの径イルミネーションはどこで知りましたか？（複数選択可）
ポスター・チラシ
家族・友人・知人
SNS・ホームページ
情報誌（練馬区報、月刊Kacce等）
買い物や食事のとき
イルミネーション装飾工事中
Q4. 今回イルミネーション（特別協賛:光が丘IMA）はいかがですか?
※昨年より、光が丘IMA（新都市ライフホールディングス）の地域貢献・まちの発展事業の一環とした特別協賛金で、この光が丘公園ふれあいの径イルミネーションは共同運営されております。
とても良いと思う
良いと思う
普通
良いと思わない
その他：
Q5. イルミネーションを“みんなの力で持続可能”とするため、装飾ボランティアに・・・
参加する
参加しない
氏名（任意）
ご氏名・メールアドレス・携帯電話番号をお知らせください。後程、担当者からご連絡致します。
氏名
姓
名
フリガナ
セイ
メイ
メールアドレス（任意）
メールアドレス（任意）
確認用
携帯電話番号（任意）
携帯電話番号（任意）
Q6. イルミネーションを“みんなの力で持続可能”とするため、物資の援助が・・・
できる
できない
ご提供頂ける物資をお知らせください
家庭用イルミネーション
業務用イルミネーション
氏名（任意）
ご氏名・メールアドレス・携帯電話番号をお知らせください。後程、担当者からご連絡致します。
氏名
姓
名
フリガナ
セイ
メイ
メールアドレス（任意）
メールアドレス（任意）
携帯電話番号（任意）
携帯電話番号（任意）
Q7. イルミネーションを“みんなの力で持続可能”とするため、資金の援助（応援金）を・・・
する
しない
予定する金額をお知らせください
100円〜500円
500円〜1,000円
1,000円〜2,000円
2,000円〜3,000円
3,000円〜5,000円
5,000円〜10,000円
10,000円〜30,000円
30,000円〜50,000円
50,000円〜100,000円
100,000円〜300,000円
300,000円〜500,000円
500,000円〜1,000,000円
1,000,000円〜
氏名（任意）
ご氏名・メールアドレス・携帯電話番号をお知らせください。後程、担当者からご連絡致します。
氏名
姓
名
フリガナ
セイ
メイ
メールアドレス（任意）
メールアドレス（任意）
確認用
携帯電話番号（任意）
携帯電話番号（任意）
Q8. 何かご意見・要望をご自由にお書きください。
Q8. 何かご意見・要望をご自由にお書きください。
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