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生年月日

ホロスコープ作成に必須の生年月日をお教えください。

年

月

日

生まれた時間

西洋占星術のホロスコープ作成に必要な「誕生時刻」をお教えください。時間が分からない場合にもレポートの作成は可能ですが、ホロスコープから読み取れる情報の精度が下がるため、レポートのボリュームが半分近くに減ってしまいます。また、「だいたいこのくらいの時間」という情報があれば、おおよその目安をつけてホロスコープを作成することでフルレポートをお送りすることは可能ですが、正確な時間がわかっていない分精度が下がる場合がございます。

生まれた場所（都道府県）

ホロスコープ作成に必要な「出生地（生まれた場所）」をお教えください。都道府県＋市区町村でお答えください。詳しくわからない場合は都道府県まででも結構です。（例：東京都／大阪府堺市／山梨県南巨摩郡早川町など）

ご紹介者のお名前

ご紹介者がいらっしゃる場合のみご記入ください。

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ご職業

差し障りのない範囲でお答えください。具体的であるほど全てのワークの深度が増します。（例）メーカー営業職／飲食店ホールスタッフ／経営者／商社人事部長／ピアニスト（フリーランス）／学生（起業志望）など

ご質問や特記事項などありましたらご記入ください。