<記入例>
・2/12(金)11:00と12:00の連続受講にて
・2/9(火)10:00~の1時間にて
※本プログラムをご紹介頂いた方のお名前をご入力ください。いない場合は、中村プロまたは木村プロのお名前をご入力ください。