行商従業者証 ご注文フォーム(2名様以上のご注文用)
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会社名
※個人様の場合は入力不要です
名前
メールアドレス
住所
※配送先が異なる場合は通信欄にご記入ください。
お電話番号
購入数
1名分
2名分
3名分
4名分
5名分
6名分
7名分
8名分
9名分
10名分
それ以上(通信欄に個数をご記入ください。)
顔写真の入稿方法
メール添付で送る
写真を郵送する(1名につき300円加算)
----------ここから下がカードに記載する原稿となります。----------
このフォームでは2~10名様のご注文に対応しております。それ以上の場合は、ご相談ください。
※①氏名(姓と名の間にスペースを入れてください):
②氏名(ローマ字):
※③生年月日:
※④古物商の氏名(法人登録の場合は社名):
※⑤古物商の居所(許可証記載の住所):
※⑥許可証番号(記載したい事項を全てお知らせください):
※⑦主とし取り扱う古物の区分:
上記項目①~⑦をご入力ください。
※は必須項目となります。
※2名様以上の場合も解りやすくに記入してください。また裏面などが同一な場合は以下同一としてください。
※スペースが足りない場合は下の通信欄もご利用ください。
※顔写真(画像)は、ご注文後お送りする返信メールに添付してお送りください。
校正(仕上がりイメージ)
不要
必要(1回につき100円加算/名)
お支払い方法
銀行振込(前払い)
銀行振込(前払い)※配送をレターパックに変更する
商品代引き(手数料400円加算)
ストラップ
※首にかけるストラップです。あると便利ですしカードの劣化も防ぎます。
不要
赤(200円/本 加算)をカード購入枚数と同数注文する
青(200円/本 加算)をカード購入枚数と同数注文する
通信欄
※上記で伝えきれない事項はこちらへお願いします。また配送先が異なる場合もこちらへご記入ください。
【ご注意ください!】
下の【確認画面へ】をクリックしますと確認画面になります。行が詰まるため画面が白くなったように見える場合があるようです。恐れ入りますが上にスクロールしてご入力内容をご確認頂けますようお願い致します。特にスマホのお客様はご注意ください。
理解した
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