親子の自然あそび教室申込みフォーム 2022
親子の自然あそび教室! 開催日
参加者① 代表者氏名(保護者)
生年月日
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年
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月
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日
性別
男
女
その他
住所
-
携帯電話番号
メールアドレス
参加者② 氏名
生年月日
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年
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月
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日
性別
男
女
その他
学校名等
学年
参加者③ 氏名
生年月日
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年
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月
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日
性別
男
女
その他
学校名等
学年
参加者④ 氏名
生年月日
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年
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月
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日
性別
男
女
その他
学校名等
学年
参加者⑤ 氏名
生年月日
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年
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月
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日
性別
男
女
その他
学校名等
学年
プログラム参加同意書
1. あーす楽園のプログラムに参加し、その活動はすべて自分の意志で参加するものであり、プログラムと活動については十分理解したことを証明します。
2. あーす楽園のプログラムは保険加入しており、その範囲内で補償されます。それ以上については、参加者個人、およびその保護者が負担します。
3. あーす楽園のプログラムは野外で行なうものが多く、それらには危険がつきものであることを認めます。あーす楽園は、参加者への危険を最小限にするための安全対策を取っていますが、参加者にとって設備・備品・活動において危険や事故がないということを保証することは出来ないということを認めます。また、第三者に与えた損害に対しては、責任を持って保証致します。
4. 安全面などにより、プログラムの内容が予告なく変更されることがあることを心得ています。
5. 参加については、あーす楽園関係者の意見・意志を尊重し、指導者の指示に従います。また、安全の為に決まりごと、規則などに従って行動することの重要性について理解をしています。
6. あーす楽園が、プログラム実施中の自分自身の写真、映像、音声等を広報目的として紙媒体や、インターネット上で使用することを許可します。もし不都合がある場合には、事前に申し出ます。
同意します
ご質問等がありましたら、ご記入ください。
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