Nesteg Arts 所沢ピアノ教室 体験レッスンお申込みフォーム
氏名
性別
男性
女性
年齢
未就学児
小学生
１３～２０歳
２１～３０歳
３１～４０歳
４１～５０歳
５１～６０歳
６１～７０歳
７１～８０歳
８１～９０歳
９１～１００歳
１０１歳～
住所
電話番号
メールアドレス
●体験レッスン希望日時 第一希望
※開講時間 火～金 10:00～21:00 / 土 10:00～19:00 / 不定休
※時間は1時間刻みとなります。
希望時間
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
●体験レッスン希望日時 第二希望
※開講時間 火～金 10:00～21:00 / 土 10:00～19:00 / 不定休
※時間は1時間刻みとなります。
希望時間
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
●体験レッスン希望日時 第三希望
※開講時間 火～金 10:00～21:00 / 土 10:00～19:00 / 不定休
※時間は1時間刻みとなります。
希望時間
10:00
11:00
12:00
13:00
14:00
15:00
16:00
17:00
18:00
19:00
20:00
21:00
本レッスン希望曜日
入会後、レッスン受講が可能な曜日（複数可）をチェックしてください。
※時間帯のご希望がある場合はページ下の「自由記入欄」にご記入下さい。
火
水
木
金
誰かにピアノを習ったことはございますか？
はい
いいえ
ピアノ経験
なし
クラシック
ポップス
未回答
オンラインレッスンでの受講について
希望する
希望しない
どちらでもよい
お手持ちのPCにインストール済みの通話ソフト
※上記で、オンラインレッスンを希望する、もしくはどちらでも良いを選択した方
Zoom
Skype
持っていない
インターネットへの接続環境
※上記で、オンラインレッスンを希望する、もしくはどちらでも良いを選択した方
有線接続（推奨）
無線LAN（Wifiなど）
どちらも可能
演奏経験のある楽器
ボーカル
弦楽器（バイオリンなど）
金管楽器
木管楽器
ギター
ベース
ドラム
よく聞く音楽
クラシック
ポップス
ジャズ
クラブミュージック
映画音楽
ゲーム音楽
民族音楽
お問い合わせ内容、レッスンで学びたい事（その他ご自由にお書きください）
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