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入力例）
000-000-0000

医師名

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（入力例）
山田　太郎
池田　二郎
清水　佳子

医薬品卸名（任意）

薬剤データファイルに設定される項目です。ご購入後にユーザー様の方で設定することも可能です。
（入力例）
メ●●●オ
ス●●●ン
アル●●●サ