当てはまらない場合はその他にご入力ください。
※1つだけお選びください
フルネームでお願いいたします。
アレルギー対応備蓄品などを送付しますので、全てご入力ください。
※万が一宛先不明で返送された場合の再送は有料とさせていただきますのでご注意ください。

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Gmailが届くメールアドレスをお願いします。
今回申告されたメールアドレスに招待リンクを送る為、アドレスにお間違いがないか再度ご確認ください。
※リンクが受け取れる設定にお願いします。

1つしかメールをお持ちでない場合は入力不要です。
※万が一招待リンクが届かない場合に、予備のメールアドレスのご入力をお願いします。
例:090-1234-5678
お子様、ご本人様で、アレルギーがある方の学年を教えてください。
ない場合は、特になしをお選びください。
10品目以外はその他へ(複数選択可)
アレルギーがある方の学年を教えてください。
10品目以外はその他へ
※アルファ化米、ライスクッキー以外で1つ回答して下さい。
※今後の参考にさせて頂きますので、是非ご自由にお書き下さい。
質問があればその他に入力してください。事務局よりご連絡させていただきます。
3人目以降の情報や質問など、何かございましたらこちらにお願いします。