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初回ご来店予定
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男性
女性
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お名前(ペア会員でお申込みの場合ご記入下さい。)
性別(ペア会員さま)
男性
女性
生年月日(ペア会員さま)
ご住所
お電話番号
メールアドレス
既往歴
入会目的
筋力向上
シェイプアップ
健康・体力作り
リハビリ
入会媒体
チラシをみて
ホームページをみて
紹介されて
店舗をご覧になって
オプション選択
※店舗によりご利用いただけるオプションが異なります。本契約の際詳しくご説明させて頂きます。
パーソナルトレーニング
セルフホワイトニング
水素〈月額1,000円+税〉
契約ロッカー〈月額500円+税〉
緊急連絡先
お名前
電話番号
【ご留意事項】
◇会員規則を確認しました。
《会員規則ページはこちら》
◇キャンペーン適用の場合会費発生から12ヶ月間の継続利用が必要になります。
◇この申込みは仮契約となります。本契約は店頭にて行います。
◇ご来店時に必ず身分証明書と口座引落し用のキャッシュカードをご持参下さい。
◇ペア会員にてお申込みの方は2親等・同一住所であることを証明できるもの、また、法人会員お申込みの方は社員証をご持参下さい。
上記の内容を確認しました。
同意します。
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