*3桁でご入力ください。
(例)25番の方は025(不明の方は要連絡) *非会員の方は、000とご入力ください。
緊急連絡先
※席不要
ご自宅に練習用エピペンキット(購入の際に1本ついてくるもの)があれば、ご持参ください。ない場合は、当日貸出いたします。