キット利用ユーザープロファイル登録

検査キットのシリアル番号は正確にご記入をお願いいたします。 
検査キットの利用ユーザーメールアドレスは必ずご記入ください。  

なおご記入いただきました情報は、弊社データ管理者、弊社と契約する国家資格保有の医療従事者（医師、看護師、管理栄養士）のみが、弊社事業の健康相談業務の目的のみのために使用し、外部へは個人情報として開示することはありません。 

鉄欠乏推定検査キットの箱、または返送用小ビニール袋に貼ってりますシリアル番号を正確にご記入下さい。番号は最初のAと最後のAの記載がある場合はAを除く数字13桁、または数字のみの場合はその13桁です。
番号未登録もしくは不一致の場合は検査結果はご連絡出来なくなります。
個人特定目的ではありません。年と月は正確な情報を、日は任意の日でも可です。
年
月
日
大まかな数字で結構です。
大まかな数字で結構です。
おおよその時間も記入ください（xx時で分は記入なしで結構です）
※予備品を使わなかった場合は、予備採血管と予備採血パーツは返送せず次回利用に保管します（採血管ホルダーも保管します）
使った本数を選んで下さい。

以上、ご協力ありがとうございました。

リ・スタート株式会社