腰機ドリル申込みフォーム2024

腰機ドリル　正式申込みフォームです。これに記入した方は　紙の申込書は必要ありません。
募集人員は4名　
申込みを受けましたらドリル詳細をメールにてお送りします。
受講料をお支払いください。
受講料は￥66,000（税込み）です。　受講料入金をもって正式申込みとなります。

日程をお選びください
お二人まとまれば　別途自由な日程で開催します
その他のところに記入ください
腰機の経験内容をお知らせください
ペンネーム、職業ネーム、通称、旧姓などを使っている方は　下記の欄に戸籍名をお知らせください。
上記の氏名が、ビジネスネーム、ペンネーム、通称などの方は本名をお知らせください。ワークショップで公表することはありません。
性別をお知らせください

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染織の工房名　会社名など　あればお知らせください
大学や研究施設に所属している方もお知らせください
博物館、研究教育施設の方はお知らせください
一般の会社名は必要ありません
生年月日を西暦でご記入ください。
年
月
日
書類をPDFで送ります。PDF書類を受け取ることができるアドレスをお教えください。　無い方は下記のFAX番号を記入ください。
携帯電話、スマートフォンの番号をお教えください。
E-mailでPDF書類を受け取ることができない方のみお知らせください
ドリル中の緊急連絡先の氏名　続柄　電話番号を記入ください
持病、既往症、アレルギーなどお知らせください。
足が痛い、長時間床に座るのは無理　とか　細かくお願いします。

この情報については秘密を厳守いたします。
遠方の方　宿泊施設を紹介します。通いの方、友人知人宅に泊まる方お知らせください。　いずれも１泊５０００円前後です
電車で来るか車で来るか、交通機関をお知らせください
今回のドリルでは会食は有りませんが、ビーガン、ベジタリアンの方、食物にアレルギーがある方、宗教上、思想心情上食べることができないものがある方、お知らせください。
　また、絹糸など動物性の糸などがだめな方もお知らせください
このドリルの参加動機をお知らせください。こんなところ特に知りたいとか、こんな体験もしてみたいなど　お書きください
過去の染織経験　現在の染織状況　過去に学んだ染織など　お知らせください
ドリル開催９０日前までのキャンセルは受講料金の１００％
前日までのキャンセルは５０％
当日の場合　受講料金の１００％いただきます。
なお受講料の返金の際、事務手数料、振り込み手数料等差し引きます。クレジット決済の方はクレジット手数料も頂きます。
受講料支払い方法を選べます