ご予約受付フォーム

こちらは、お電話による海外渡航前PCR検査予約がお済みの方に入力して頂くページとなっております。
（渡航先が、カンボジア、シンガポール、タイ、台湾、ベトナム、ミャンマー、ラオスの方の入力フォームです）
まだお電話での御予約がお済みで無い方は、先にクリニックPCR検査専用電話　090-2516-1061　まで営業時間内に御連絡お願い致します。
御予約が終了された方は次のフォームへの御入力をお願い致します。
※お客さまの入力情報はSSL暗号化通信により、暗号化されて守られております。

年
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以下の文章をお読み頂き、十分に理解し、自らの判断で本PCR検査を受けることを希望される場合は全ての項目にチェックをお願い致します。
また、検査結果が陽性になった場合は、感染症法により、感染者として保健所の指示に従うことについても同意したこととなります。

１．PCR検査では、新型コロナウイルスに感染しているかを調べます。
２．検査は綿棒で鼻の奥を拭う方式で行います。
３．PCR検査は、感度（感染している人が陽性と判定される確率）や特異度（感染していない人が陰性と判定される確率）に限界のある検査です。
４．検査から結果報告・証明書の発行までの時間を御確認ください。
５．この検査で結果が陽性になった場合、感染症法により感染者として保健所の指示に従うことをご同意ください。
６．入国時や入国後の対応は、と広告の方針に従うことになります。PCR検査の証明書は入国を保証する物、入国後の活動制限をなくす保証があるわけではありません。